Как действуют кинезиотейпы. Механизмы действия.

В данной статье мы разберём как действуют кинезиотейпы. Для начала расскажем откуда появился этот метод. Кинезиотейпинг используют на протяжении многих лет используют врачи спортивной медицины и физиотерапевты многих стран Европы и США. Этот метод был предложен в 1973 году японским врачом мануальным терапевтом Кензо Касе. Кинезиотепйнг является новым направлением в восстановительной медицине. Особое признание и распространение метод получил после Олимпийских игр в Сеуле 1988 года, где показал свою высокую эффективность.

Кинезиотейпы представляют собой эластические клейкие ленты, изготовленные из высококачественного хлопка и покрытые гипоаллергенным клеящим слоем на акриловой основе, который активизируется при температуре тела. Эластические свойства кинезиотейпов приближены к эластическим параметрам эпидермиса. Хлопковая основа тейпов не препятствует дыханию кожи и испарению с ее поверхности. Эти свойства позволяют использовать его в водных видах спорта, а также оставлять наклеенным на кожу до 5 суток.

Клинические исследования показали, что в основе механизма действия кинезиотейпов лежит создание благоприятных условий для саногенетических процессов, реализующихся за счет нормализации микроциркуляции в соединительной ткани кожи и подкожной клетчатке, уменьшения болевого синдрома, восстановления функциональной активности мышц, оптимизации афферентной импульсации на метамерно-сегментарном уровне.

Как действуют кинезиотейпы

В основе лечебного действия тейпов лежат следующие эффекты: активация микроциркуляции в коже и подкожной клетчатке, уменьшение болевого синдрома, восстановление функциональной активности мышц, нормализация функции суставов и сегментарное влияние на внутренние органы. Целью данных эффектов является создание благоприятных условий для саногенетических процессов в тканях.

Нормальная микроциркуляция в значительной степени определяется состоянием соединительной ткани и межклеточного вещества (синонимы: межклеточный матрикс, основное вещество, базовая система Пишенгера). Данные структуры играют ведущую роль в осуществлении метаболизма и выполняет трофическую, пластическую, защитную и механическую функции. Являясь внутренней средой организма вместе с проходящими в ней кровеносными и лимфатическими капиллярами межклеточный матрикс обеспечивает все другие ткани питательными веществами и выводит продукты метаболизма, таким образом, обеспечивая трофическую и метаболическую функции.

Необходимым условием функционирования межклеточного вещества является оптимальная микроциркуляция осуществляемая в необходимом для этого пространстве. Наложенный на поверхность кожи кинезиотейп, предварительно растянутый до 50% длины несколько приподнимает верхние слои кожи, увеличивая пространство, создает благоприятные условиям для активации микроциркуляции в соединительной ткани и межклеточном веществе, что способствует выводу продуктов метаболизма и улучшению лимфооттока.

Уменьшение болевого синдрома реализуется за счет двух механизмов: активации афферентного потока от толстых миелиновых А-β волокон и активации микроциркуляции в соединительной ткани. Болевой синдром возникает вследствие раздражения ноцицепторов, представляющих собой свободные нервные окончания, наибольшее количество которых расположено в верхних слоях кожных покровов. Импульс из ноцицепторов поступает в задние рога спинного мозга по тонким миелиновым А-δ (А-дельта) и тонким немиелиновым С-волокнам. Импульсы от механорецепторов (медленно адаптируемых и быстро адаптируемых), а также барорецепторов поступают в задние рога по толстым миелиновым волокнам А-β (А-бета).

В соответствии с теорией «воротного контроля» (афферентного входа) болевой импульс подавляется в желатинозной субстанции, расположенной во второй пластине заднего рога (второй зоне Рекседа), импульсом приходящим по А-β толстым миелиновым волокнам, т.е импульсом от тактильных и барорецепторов.

Действие тейпа на ткани

Тейп наложенный на поверхность кожи раздражает, прежде всего, тактильные рецепторы и барорецепторы, от которых афферентный сигнал поступает в задние рога спинного мозга по толстым миелиновым А-β волокнам, уменьшая болевой синдром.

Второй механизм уменьшения болевого синдрома реализуется при активации микроциркуляции в тканях. Повреждение тканей сопровождается поступлением в межклеточное вещество медиаторов воспаления: субстанции Р, гистамина, простогландинов и т.д. Эти вещества вызывают сенситизацию ноцицепторов С-волокон, что понижает порог их возбудимости и воз-растает болевой афферентный поток. Наложенный на кожу тейп, увеличивая пространство в соединительной ткани, активирует микроциркуляцию и способствует выведению медиаторов воспаления.

Влияние тейпа на мышцы

Восстановление функциональной активности мышц имеет особую актуальность при проведении спортивных соревнований. Интенсивная физическая работа, вовлечение в нагрузку нетренированных мышц, воздействие холода, рефлекторное напряжение при патологии внутренних органов, дистрофических изменениях позвоночника, нарушении двигательного стереотипа способствуют формированию боли и тонического мышечного сокращения. Все эти факторы приводят к повышению тонуса мышц главным образом за счет увеличения метаболической активности и выброса биологически активных веществ, стимулирующих свободные нервные окончания. Как правило, именно спазмированные мышцы становятся источником боли, который в свою очередь запускает порочный круг «боль – мышечный спазм – боль», сохраняющийся в течение длительного времени.

Проприорецептором, сигнализирующим о степени расслабления или растяжения мышц, является мышечное веретено. Его основная функция состоит в регуляции длины мышечных волокон и поддержания их тонуса посредством миотатического рефлекса, реализуемого по спинальным рефлекторным дугам. Контроль мышечного напряжения осуществляется через мышечно-сухожильный орган Гольджи, который находится в месте перехода мышцы в сухожилие.

При сокращении мышцы и напряжении сухожилия активируется сухожильный аппарат Гольжи, афферентные волокна через систему полисинаптических (на уровне спинного мозга) связей оказывают реципрокное (тормозное) влияние на мышцы антагонисты (физиол). Следовательно, у каждой мышцы две регуляторные системы, осуществляющие регуляцию по принципу «обратной связи»: мышечные веретена в качестве рецепторов регулируют длину мышцы; сухожильный орган Гольджи в качестве рецептора регулирует напряжение.

В зависимости от места наложения тейпа и применяемой методики становится возможным активировать сухожильный орган Гольджи, либо мышечные веретена, что позволяет регулировать мышечный тонус.

При освещении механизма действия кинезиотейпов в нормализации функции суставов следует отметить, что нервные волокна, иннервирующие мышцы и кожу в области сустава также иннервируют ткани суставов. Поэтому активация рецепторов кожи способствует активации проприорецепторов мышц и суставов (анатомия). В случае нарушения оптимального двигательного стереотипа и мышечного дисбаланса, используя различные методики наложения тейпа, представляется возможным регулировать афферентный поток из проприорецепторов. Поскольку при движении происходит постоянная стимуляция рецепторов кожи эффект может быть длительным.

Тейп, наложенный на поверхность сустава, может также выполнять роль его механической поддержки, т.е. ортеза.

Как влияют кинезиотейпы на внутренние органы

В основе механизма сегментарного влияния кинезиотейпа на внутренние органы лежит особенность метамерной иннервации. Клинические исследования показывают, что каждому сегменту спинного мозга соответствует определенная зона иннервации, в которой сенсорные, рефлекторные и трофические процессы осуществляются афферентными и эфферентными нервными волок-нами данного нейрометамера (метамерия). Нейроны спинномозгового узла каждого нейрометамера несут афферентную импульсацию от кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы, соединительно-тканных структур, сосудов, соматических и вегетативных ганглиев тканей внутренних органов.

Ноцицептивная стимуляция внутреннего органа может вызывать ощущение боли на поверхности тела – отраженную боль (зоны Захарьина – Геда). Механизм возникновения отраженной боли заключается в конвергенции ноцицептивного афферентного потока от кожи и внутренних органов на одних и тех же клетках в задних рогах серого вещества спинного мозга. Воздействие на зоны отраженной боли активирует рефлекторную и сенсорную функции афферентных нейронов и нормализует деятельность соматических и вегетативных ганглиев (физиология).

Кинезиотейпинг целесообразно применять как самостоятельный метод, а так же в сочетании с бальнеотерапией, массажем, электротерапией, криотерапией и лечебной физкультурой. В спортивной медицине кинезиотепинг наиболее эффективен в профилактике травм, болевых синдромах суставов верхней и нижней конечности, при ушибах мягких тканей туловища, верхних и нижних конечностей, растяжении связок суставов верхних и нижних конечностей, повышении мышечного тонуса. В неврологической практике – при неврологических проявлениях остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, мышечно-фасциальных болевых синдромах туловища, верхних и нижних конечностей, а также при нарушениях лимфооттока, варикозной болезни, после мастэктомии и альгодисменорреи.